你的Baby副食品吃對了嗎?兒科醫師:少量開始、一次一種!

兒科醫師貼心解惑:寶寶副食品相關知識

1.副食品四階段、食材顆粒圖像

寶寶的副食品之路是循序漸進的,在四到六個月剛開始進入副食品初期時,是練習從「喝」到「吃」的過程,所有的嘗試都是新的體驗,所以寶寶會有不適應的反應是正常的。

在嘗試副食品時,如果寶寶吃一吃吐出來也不用太緊張,給他一點時間慢慢習慣,不需操之過急,畢竟每個寶寶的步調快慢都不同。

寶寶副食品四階段

在幫寶寶準備副食品的時候,要考量符合其月齡的食物。副食品進展,可依咀嚼能力與消化系統的發展分為四個階段。隨著年齡的進展,食材的顆粒會由小到大,由液態到固體。

 

★第一階段(初期):四至六個月
副食品初期時,由於寶寶還沒長牙,吃東西時會用吞嚥的方式。這個時期我們會從滑順泥糊狀的食物開始嘗試,例如米糊、粥、蔬菜泥等等。

★第二階段(中期):七至八個月
副食品中期時,寶寶吃東西會用上顎壓碎食材,爸爸媽媽要準備軟硬適中的小碎粒食品。

★第三階段(後期):九至十一個月
副食品後期時,寶寶會用牙齦將食物咬碎,屬於輕咀嚼咬期,這個時期會準備小丁狀的食材。

★第四階段(完成期):一歲至一歲六個月
進入副食品完成期,寶寶開始長出門牙,此時期的咀嚼能力能用門牙咬斷食物,食材顆粒可以調整為適合咀嚼練習的大小。由於寶寶臼齒還沒長出,因此還無法將食物磨碎,爸爸媽媽要注意避免給寶寶
吃太硬的食物。

2.淺談副食品與食物過敏

寶寶開始嘗試副食品後,許多爸媽最擔心的就是寶寶食物過敏的問題。過去常有人因為怕給孩子吃副食品後,會誘發一些過敏狀況,便避開容易過敏的食物或是延後給予,但現在我們提倡讓孩子每一種
食物都試試看,不需要延遲,只要掌握「少量開始、一次一種」的原則給予即可。如果發現孩子有食物過敏的現象,可以帶去醫院諮詢醫師,藉由抽血測驗找出過敏原。

低過敏性VS高過敏性食物

對於容易導致過敏的食物,各國都有相關規定要求食品包裝必須標註過敏原。在台灣,我們的衛生福利部食品藥物管理署有「食品過敏原標示規定」,只要市售食品含有以下六項成分,都要顯著標示含
有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。六項過敏原如下:

1 蝦及其製品
2 蟹及其製品 
3 芒果及其製品
4 花生及其製品
5 牛奶及其製品(由牛奶取得之乳糖醇(lactitol),不在此限)
6 蛋及其製品

日本的厚生勞動省(相當於台灣的衛福部)也有「食品標示法」,若添加香料、色素等等,或是以下五種過敏原成分,皆須清楚標註,五項強制標註過敏原如下:

1 蛋
2 乳製品(奶或乳製品)
3 小麥
4 蕎麥
5 堅果類

我們和日本的標示要求基本上大同小異,日本因為比較多蕎麥製食物,所以特別強調此項過敏原。一般來說,西方人比較容易對花生過敏,嚴重時甚至會發生休克。

在孩子四到六個月大開始添加副食品,這個時期是孩子開始嘗試新食物的階段,爸媽並不需要特別避免或是延後讓寶寶接觸所謂「高過敏性」的食物。至於哪些屬於低過敏性的食物呢?像是蔬菜、蘋果
都屬於低過敏性的食物,不過也有一些人容易對芋頭、地瓜過敏。

總而言之,寶寶進入副食品階段後,爸媽應該各種食物都讓他嚐,每次少量給予。若想判斷孩子是否會對某種食物過敏,平常在準備副食品時,可以做個記錄,將當次食材詳細寫下來,孩子多試幾次
後,若只有發生一次過敏,之後嘗試皆無出現過敏反應,那麼過敏狀況就可以排除。

食物過敏的症狀

食物過敏最常見的症狀是起疹子,像是蕁蔴疹、濕疹,或是眼睛有出血的狀況。另外,可能也會有血管擴張、嘔吐、拉肚子等症狀。最危險的症狀是上呼吸道氣管浮腫,像有些對花生過敏的人吃了花生
後,會導致氣管黏膜浮腫,造成呼吸困難、心跳加快、意識混濁,甚至昏倒。發生這種情況時已經非常危險,必須馬上叫救護車,不能實施哈姆立克法,因為哈姆立克法是用於異物哽塞,例如吃果凍噎住(切記給寶寶吃果凍時一定要剁碎)。若因花生過敏導致氣管黏膜浮腫,通常當下情況非常危急,須立即送醫注射腎上腺素急救。

Q.寶寶接觸副食品卻開始起紅疹就是食物過敏嗎?

寶寶起紅疹我們不排除是食物過敏,但也有可能是其他因素,需考量寶寶當時的身體狀況。起疹子除了過敏因素,也可能和食物的狀況有關,例如食物不新鮮,又或者寶寶當下有輕微感冒,抵抗力較差。另外,當寶寶嘗試某項食物產生過敏現象,不代表之後吃同樣食物也會引起過敏。如果只是單純起紅疹的話,爸媽不需太擔心,待疹子症狀穩定以後,可以再給寶寶少量嘗試一次同樣的食物

3.爸媽們最想知道的副食品Q&A

Q1.如果寶寶不愛吃副食品,我是不是可以晚一點再開始餵副食品,照樣先餵奶就好了?

基本上,人的營養不可能完全單純從配方奶來攝取,開始吃副食品的年齡建議四到六個月,不宜過晚。副食品的功能除了提供營養之外,「咀嚼」與「吞嚥」是這個時期要建立的兩個動作。另外,副食品對於寶寶味覺的形成也有影響。孩子不想吃或不喜歡,有可能是因為還不適應,建議爸媽可以多嘗試不同的食材或做法。

Q2.一開始吃副食品的時候,有些寶寶接受度比較高,有些比較低,甚至有些寶寶可能會吃得很慢又吐出來,這些現象都是正常的嗎?

這些都是正常的。我們都知道副食品的口感和我們大人吃的食物比較不一樣,副食品通常都是稠稠糊糊的液態食物,例如米糊、粥、蔬菜泥等等,寶寶剛開始吃的時候,可能不知道這個是可以吃的食物,因為在味覺上和口感上都和喝奶不同。

副食品時期就是訓練寶寶接觸各種味道的重要階段,我們藉由不同的口感與味道,來建立他後續的飲食習慣,讓他嘗試多樣化的食物,攝取均衡的營養,以避免日後偏食。所以寶寶一開始不習慣很正常,因為他沒有吃過這樣的東西,可能要花上三到四個禮拜才能慢慢接受,爸媽一開始不需要太氣餒,也不需要過於擔心孩子不接受,這些都是正常的現象。

Q3.如果餵寶寶吃稀飯時想要增加一點營養,我可以加一些小魚或是排骨嗎?

如果是要給予鈣質的話,把小魚煮熟加入是可以的。不過我建議不論是排骨或是魚,都不需要每餐給寶寶吃。孩子這個時期各種食物都應該要嘗試,不要因為覺得某個食物對寶寶很好,就大量補充。我常跟爸媽們說餵副食品就像投資一樣,你不會只買股票,你可能還有房地產或是國外股票等選擇,這就如同魚是很好的食材,但不需要每餐都吃,盡量讓寶寶各種食材都嘗試,營養的攝取也會比較均衡。

Q4.寶寶吃飯的時候喜歡用手把食物抓得到處都是,這是正常的嗎?我該糾正寶寶嗎?

其實這是正常的,因為寶寶一開始接觸副食品的時候,不知道那是可以吃的東西,所以會拿起來玩。寶寶玩食物或是把食物丟在地上,這些都是一種正常的探索本能。不過孩子如果過了一段時間後,還是把食物弄得到處都是的話,爸媽還是要適度制止一下,不要讓自己太辛苦。

Q5.寶寶的體重需要控制嗎?如果我家的寶寶副食品的食量很大,可以再幫他多加一點飯嗎?會不會有體重過重的問題呢?

當然可以加量。一般來說,我們不太會特別限制孩子的飲食量,吃飯其實應該是一件很享受的事情,除非體重過重到非常誇張,需要小兒科醫師的飲食監控,不然一般不會限制。如果要控制飲食的量,我會建議限制含糖量過多的食物,例如點心、含糖飲料。若孩子真的有需要做體重控制的話,日常飲食要配合營養師的規劃來控制每餐的熱量。基本上,寶寶體重長得好,身體和頭部發育沒有問題,發展的部分也沒問題的話,只要體重有在生長曲線上都不需擔心。比起長胖,我們最忌諱的是「體重下降」,通常體重一直往下掉都是因為生病,或是很低機率會產生的過敏,所以需要特別小心。另外,短時間的體重下降大部分都是因為腸胃炎造成的,通常寶寶拉肚子一、兩個禮拜,體重大約會下降一公斤,之後就會慢慢回復正常。

Q6.我家孩子愛挑食,請問有哪些改善方法?

對於愛吃肉,討厭吃菜的孩子如果孩子喜歡吃肉的話,可以把菜弄得碎碎的,夾在肉裡面,這是最常見的作法。孩子挑食有時候可能是食物形狀或是口感的問題,所以爸媽可以試著變換口感或味道,用其它食材的味道壓過去,例如孩子不喜歡吃蔬菜,就可以試著做漢堡肉或是肉丸子。日本媽媽最常做的是咖哩,因為咖裡味道很重,會把食材的味道壓過去,而且不論什麼食材加進咖哩都很適合。如
果孩子喜歉吃甜甜的味道,也可以在咖哩中加一點蘋果。一般人對咖哩接受度都還蠻高的,很少人不喜歡吃咖哩。對於愛吃菜,討厭吃肉的孩子如果孩子不喜歡吃肉,比較喜歡吃菜,可以把青菜煮成湯的時候加一點碎肉。比較辛苦一點的方法是在食物上做造型,例如把紅蘿蔔壓成愛心形狀,不過做這些造型建議還是以自己有多餘時間和心力為前提,不要因此給自己太大的壓力。

和大家一起吃飯

除了在料理上加一點小巧思,還有另一種方式,就是營造出大家都很享受吃飯的氣氛,當全部人都在吃的時候,他可能也會跟著吃。通常爸媽吃給孩子看比較沒有效果,如果是和同儕在一起,大家都在乖乖吃飯的話,孩子也會覺得自己要和大家一樣。

讓孩子自己動手料理

如果孩子的年齡大一點,還有一個改善挑食的方式,就是讓孩子參與簡單的做菜。一般來說,就算自己做的菜不好吃,大部分孩子還是會吃完,且藉由參與做菜的過程,一方面可以讓他產生成就感,另一方面也可以讓他知道「煮飯很辛苦,種菜給我們吃的農夫也很辛苦」。

 

 

 

【書名:雙師出任務:醫師╳廚師的4個月以上嬰幼兒健康副食品,寶寶超愛爸媽放心】
【作者: 醫師。娘, 李建軒(Stanley)】

醫師。娘
著作:《健康寶寶專業養成必備手冊:小兒科張璽醫師x醫師。娘實戰育兒65招!》(資料夾文化)

煮廚Stanley李建軒
著作:《我的第一本醬料地圖:煮廚史丹利的57種自製安心醬料,3分鐘有「醬」就上菜!》

(資料由捷徑文化提供)

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *